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Diagnostic de la dénutrition de l’adulte : nouvelles recommandations de bonnes pratiques

Auteur: citrage 14 décembre 2021 0 Commentaires

Diagnostic de la dénutrition de l’adulte : nouvelles recommandations de bonnes pratiques : télécharger en pdf (388 K0) La Haute Autorité de Santé a publié en novembre 2021 les nouvelles recommandations de bonnes pratiques pour le diagnostic de la dénutrition…
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Bougez, même confiné ! L’adaptation des recommandations de l’ANSES relatives à l’activité physique

Auteur: citrage 10 avril 2020 0 Commentaires

Bougez même confiné – télécharger en pdf (378 K0) Depuis le 17 mars 2020, nous vivons une situation sans précédent : le confinement pour lutter contre la propagation du virus SARS-COV-2 et ainsi limiter la contamination de COVID-19. Ce confinement…
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La sarcopénie augmente la mortalité chez les patients âgés hospitalisés

Auteur: citrage 31 mars 2020 0 Commentaires

La sarcopénie et la mortalité – télécharger en pdf (378 K0) Il est clairement établi que la sarcopénie, c’est-à-dire la perte de masse musculaire associée à une perte de force ou de fonction musculaire chez les seniors, augmente la durée…
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Une faible masse musculaire augmente la mortalité

Auteur: citrage 3 mars 2020 0 Commentaires

La masse musculaire et la mortalité – télécharger en pdf (378 K0) Lors du vieillissement, la masse musculaire diminue au profit de la masse grasse et ces modifications de composition corporelle ne peuvent pas être précisément suivies seulement par la…
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La sarcopénie est un facteur de risque dans de nombreux cancers

Auteur: citrage 4 février 2020 2 Commentaires

Sarcopénie et cancer : télécharger en pdf (378 K0) Pour cette actualité, nous nous sommes appuyés sur une dizaine de méta-analyses ayant étudié les conséquences de la présence d’une sarcopénie dans différents types de cancers. • Sarcopénie et cancer digestif…
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Insuffisance cardiaque et sarcopénie

Auteur: citrage 21 janvier 2020 0 Commentaires

Sarcopénie et insuffisance cardiaque : télécharger en pdf (378 K0) Prévalence et différentes formes d’insuffisance cardiaque Environ 2 % de la population générale est atteint d’insuffisance cardiaque et cette prévalence augmente à plus de 10 % chez les personnes de…
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Activité physique ou sport des plus de 65 ans : les recommandations de l’ANSES

Auteur: citrage 12 décembre 2019 0 Commentaires

Activité physique et sport des plus de 65 ans : télécharger en pdf (350 K0) L’agence nationale de sécurité sanitaire (ANSES) a émis des recommandations sur l’activité physique ou le sport des plus de 65 ans. Il n’y a pas…
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Regard du Pr Christophe Pison sur la sarcopénie

Auteur: citrage 15 octobre 2019 0 Commentaires

Le regard du Pr Pison sur la sarcopénie : télécharger en pdf (378 K0) Nous nous sommes entretenus avec le Professeur Christophe PISON, pneumologue au CHU Grenoble Alpes, Docteurs en Science et en Médecine, Professeur de médecine à l’université Grenoble…
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Mise en ligne du test du lever de chaise pour évaluer sa force musculaire

Auteur: citrage 17 septembre 2019 0 Commentaires

Le test du lever de chaise permet d’évaluer la force musculaire et vient en complément du SARC F pour diagnostiquer la sarcopénie selon le schéma diagnostic proposé par le groupe européen de travail sur la sarcopénie des sujets âgés [1]….
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Mise en ligne du questionnaire SARC F pour le diagnostic de la sarcopénie

Auteur: citrage 10 septembre 2019 0 Commentaires

Parce que l’utilisation d’instruments de mesure n’est pas toujours possible, surtout en cabinet de ville, le questionnaire SARC F a été mis en place pour permettre un diagnostic rapide et facile de la sarcopénie [1]. Selon le schéma diagnostic, proposé…
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ETAPE 1 : EXAMEN CLINIQUE OU SARC F :

La première étape de ce diagnostic consiste à identifier les patients pour lesquels une sarcopénie est suspectée, soit par un examen clinique, basée sur l'expérience clinique du médecin, soit par le questionnaire SARC-F (cliquer ici pour y accéder), un questionnaire en 5 questions. L’utilisation d’instruments de mesure n’étant pas toujours possible, surtout en cabinet de ville, le questionnaire SARC-F a été mis en place pour permettre un diagnostic rapide et facile de la sarcopénie. Un score supérieur ou égal à 4 doit faire supposer la présence d’une sarcopénie (ou dystrophie musculaire liée à l’âge) et doit donc entraîner un diagnostic plus approfondi. A contrario, si le score est inférieur ou égal à 3, le patient est diagnostiqué « non sarcopénique » mais des tests seront à refaire régulièrement.

ETAPE 2 : EVALUATION DE LA FORCE MUSCULAIRE :

Il s’agit d’une évaluation de la force musculaire faite par le biais de plusieurs indicateurs : soit la mesure de la force de préhension à l’aide d’un dynamomètre (mesure reproductible et fiable (cliquer ici pour y accéder)), soit un test de levée de chaise (se lever 5 fois de sa chaise en un temps chronométré). La force musculaire est faible lorsque la force de préhension est inférieure à 27 kg chez l’homme ou à 16 kg chez la femme ou bien lorsque 5 levés de chaise sont effectués en plus de 15 secondes.
A l’issue de cette évaluation, 2 solutions sont possibles : si la force musculaire est diagnostiquée comme faible alors l’individu est un « sarcopénique probable », et cela suffit pour mettre en place un traitement et pour chercher les causes de cette sarcopénie. En cas de force musculaire normale, l’individu n’est pas sarcopénique mais devra être régulièrement contrôlé.

ETAPE 3 : CONFIRMATION DU DIAGNOSTIC :

Chez les patients probablement sarcopéniques, l’évaluation de la qualité et de la quantité musculaire par des mesures de composition corporelle ou des techniques d’imageries médicales permettront de confirmer la présence de la sarcopénie. La composition corporelle peut être évaluée par absorptiométrie biphotonique (DEXA) ou par impédancemétrie. Il s’agit de mesurer la masse squelettique appendiculaire (MSA), c'est à dire la masse musculaire des membres supérieurs et inférieurs, ou l’indice de MSA (IMSA = MSA/taille2). La sarcopénie est confirmée lorsque la MSA est inférieure à 20 kg chez l’homme et 15 kg chez la femme ou lorsque l’IMSA est inférieur à 7 kg/m2 chez l’homme et 5,5 kg/m2 chez la femme. Si la sarcopénie n’est pas confirmée, les causes de sa force musculaire altérée seront étudiées et le patient sera suivi.

ETAPE 4 : GRAVITE DE LA SARCOPENIE :

Chez les patients pour lesquels une sarcopénie est confirmée, cette quatrième étape permet d’évaluer la gravité de la sarcopénie par des tests de fonctionnalité musculaire :

La vitesse de marche : il faut délimiter un parcours de 4 mètres (dans un couloir par exemple), marcher normalement du point de départ à l’arrivée du parcours délimité et se chronométrer². Après avoir parcourus ces 4 mètres, il vous reste à calculer la vitesse de marche en m/s :

Distance (4 mètres) / le temps de parcours (secondes).

Le test du SPPB (cliquer ici pour tout savoir sur le SPPB) : s'il est inférieur ou égal à 8, il indique la présence d'une sarcopénie sévère.

Le test du get up and go (cliquer ici pour tout savoir sur le get up and go) : s'il est effectué en plus de 30 secondes, il indique la présence d'une sarcopénie sévère.

Cruz-Jentoft AJ, Bahat G, Bauer J, et al. Sarcopenia: revised European consensus on definition and diagnosis. Age Ageing. 2019;48:16-31.